Rotátorová manžeta

Rotátorovou manžetu (dále jen RM) tvoří skupina svalů a šlach v oblasti lopatky a ramenního kloubu, která drží ramenní kloub v ramenní jamce, čímž udržují ramenní kloub stabilní.

Kromě stabilizační funkce umožňuje RM (jak už název napovídá) také bezpečnou rotaci ramene. RM zajišťuje jak zevní, tak vnitřní rotaci a umožňuje kontrolované pohyby ramene ve všech směrech.

RM obsahuje 4 svaly a každý z těchto svalů pomáhá při určitém pohybu ramene. Všechny tyto svaly vycházejí z lopatky a upínají se šlachami na horní část kosti pažní v blízkosti ramenního kloubu, čímž vytvářejí manžetu, která udržuje paži v ramenní jamce (obr. zde).

Svaly RM se dají zapamatovat pomocí zkratky SITS. Čili RM tvoří:

• musculus Supraspinatus (sval nadhřebenový). Je zodpovědný za pohyb paže směrem od osy těla. Dělá tedy abdukci (odtažení) paže od těla.
• m. Infraspinatus (sval podhřebenový). Je zodpovědný za vnější (laterální, boční) rotaci paže od osy (středu) těla.
• m. Teres minor (malý sval oblý). Ten se také podílí na boční (vnější) rotaci paže.
• m. Subscapularis (sval podlopatkový). Jedná se o nejsilnější a největší sval RM, který se podílí na většině pohybů ramene, ale je důležitý zejména pro vnitřní (mediální) rotaci paže směrem ke středu těla.

Silné svaly rotátorové manžety jsou důležité nejen pro stabilizaci ramenního kloubu v kloubní jamce, ale také pro prevenci zranění (např. impingement syndromu), nebo třeba pro zlepšení výkonu v různých (nejen silových) sportech (tenis, vrhačské disciplíny, baseball, plavání apod.).

Cílené posilování svalů rotátorové manžety může být též součástí i nějakého rehabilitačního programu po úrazech nebo operacích ramene.

Zranění RM jsou poměrně častá, ať už v zaměstnání, či při sportu. Může se jednat o chronický zánět, či natržení jedné nebo více šlach RM. Většinou vzniká nějaký problém při dlouhodobém jednotvárném namáhavém pohybu ruky stále stejným (a často nevhodným) směrem.